Cirugía de nervio periférico,
plexo braquial, parálisis facial
y mano.
El Dr. Luis Nieto es cirujano plástico y microcirujano, con experiencia en el tratamiento quirúrgico de lesiones de nervio periférico, plexo braquial, parálisis facial y reconstrucción funcional.
Solicitar orientación inicial Sin costo · Digital · Revisión personal del Dr. NietoLesiones de nervio periférico
y reconstrucción funcional.
El tratamiento depende del tipo de lesión, el tiempo que ha pasado desde que ocurrió y las estructuras afectadas. A partir de esta información se estudia qué opciones de tratamiento pueden considerarse en cada caso.
Plexo braquial
Lesiones del plexo braquial producidas por accidentes, traumatismos o durante el parto. El tratamiento puede incluir transferencias nerviosas, injertos de nervio o transferencias musculares, según las estructuras afectadas y el tiempo transcurrido desde la lesión.
Parálisis facial
Pérdida del movimiento facial por lesión del nervio facial, cirugía previa u otras causas. Según el caso, el tratamiento puede incluir reparación o transferencia nerviosa, transferencia muscular y procedimientos para mejorar la simetría facial.
Cirugía de mano
Lesiones de los nervios de la mano y el miembro superior, incluidos síndromes de atrapamiento como el túnel carpiano y el túnel cubital, lesiones traumáticas y secuelas que afectan la función.
Pie caído
Pérdida de la capacidad para levantar el pie al caminar, relacionada con lesiones del nervio peroneo. Según el caso, pueden considerarse transferencias nerviosas o tendinosas.
Dolor neuropático
Dolor de origen nervioso que persiste a pesar del tratamiento médico. En casos seleccionados pueden considerarse procedimientos como la neurolisis, la resección de neuromas o la descompresión del nervio.
Migraña
Algunas migrañas pueden estar relacionadas con la compresión de nervios periféricos del cuero cabelludo. En pacientes seleccionados puede considerarse la descompresión quirúrgica de los nervios involucrados. La indicación requiere una evaluación individual.
Disfunción eréctil
de origen neurogénico
Casos de disfunción eréctil relacionada con lesiones de los nervios que participan en la función eréctil. La posibilidad de tratamiento quirúrgico depende de la causa y de los estudios realizados.
Reconstrucción funcional
post-trauma y oncológica
Secuelas de accidentes de alto impacto, quemaduras, resección oncológica y lesiones por conflicto armado. El Dr. Nieto ha dedicado buena parte de su práctica a la reconstrucción microquirúrgica compleja, donde se requiere restaurar tanto la estructura como la función en varias etapas quirúrgicas.
Las opciones de tratamiento
dependen de la lesión.
Según el tipo de lesión, el tiempo transcurrido y las estructuras que todavía pueden utilizarse, existen diferentes opciones quirúrgicas. La técnica se define después de estudiar cada caso.
Exploración del nervio
Evaluación quirúrgica directa del nervio para conocer el estado y la extensión de la lesión y definir el tratamiento.
Reparación del nervio
Cuando los extremos del nervio pueden volver a unirse directamente, se realiza una reparación quirúrgica.
Transferencia nerviosa
Se conecta un nervio sano con el nervio lesionado para recuperar una función determinada.
Injerto de nervio
Cuando existe una separación entre los extremos del nervio, se utiliza un segmento de nervio como puente para conectar ambas partes.
Transferencia muscular
Se utiliza un músculo funcional para recuperar un movimiento perdido. Sus vasos y su nervio se conectan mediante microcirugía.
Transferencia de tendón
Se cambia la posición de un tendón que conserva su función para recuperar un movimiento que se ha perdido.
Neurectomías selectivas
Sección controlada de ramas nerviosas específicas para disminuir movimientos involuntarios que afectan la función o la simetría.
Procedimientos de simetría
Suspensión o reposicionamiento de tejidos para mejorar la simetría facial en reposo.
Descompresión nerviosa
Liberación quirúrgica de un nervio que se encuentra comprimido.
Cuándo puede ser necesaria
una evaluación especializada.
- Pérdida o disminución del movimiento después de un trauma, cirugía o lesión.
- Debilidad o parálisis facial que persiste después de una lesión o cirugía.
- Dolor persistente con características de origen nervioso, como ardor, descargas eléctricas u hormigueo intenso.
- Dificultad para levantar el pie o el dedo gordo al caminar.
- Lesión reciente del plexo braquial después de un accidente o durante el parto.
- Secuelas funcionales después de una cirugía o accidente.
- Movimientos involuntarios después de una parálisis facial.
- Secuelas de cirugía oncológica que requieren reconstrucción compleja.
En algunas lesiones de nervio, el tiempo transcurrido influye en las opciones de tratamiento. Una evaluación temprana permite conocer el estado de la lesión y qué alternativas pueden considerarse.
Casos y evolución
de nuestros pacientes.
En cirugía de nervio, la evolución se observa principalmente en la función que se logra recuperar. Estos videos muestran casos tratados por el Dr. Nieto y parte de su evolución, con autorización de los pacientes.
Dr. Luis Nieto, cirujano plástico, de la mano y microcirujano.
Su práctica se ha desarrollado entre la cirugía reconstructiva, la microcirugía y el tratamiento de lesiones de nervio periférico, con experiencia específica en plexo braquial, parálisis facial, cirugía de la mano y reconstrucción compleja tras trauma, resección oncológica y lesiones por conflicto armado. En su trayectoria de 25 años ha trabajado en el Hospital Militar Central y el Hospital Universitario San Ignacio y actualmente es médico del Servicio de Cirugía Plástica de la Fundación Santa Fe de Bogotá.
“La reconstrucción no es solo anatómica — restaura función e identidad.”
En palabras de quienes han atravesado el proceso.
Me habían desahuciado. Me dijeron que no había nada por hacer, que iba a quedar paralizado.
Esto es de tiempo, hay que tener paciencia. La recuperación llega, pero hay que respetar el proceso.
El Dr. Nieto tiene una seguridad que hace que nosotros como padres se la transmitamos al paciente.
Así empieza la evaluación de un caso de nervio.
Orientación inicial
Compartes información sobre el caso, los exámenes que tengas disponibles y, cuando sea posible, un video del movimiento afectado. El Dr. Nieto revisa esta información y te envía una primera orientación. Es digital y sin costo.
Consulta presencial
En la consulta, el Dr. Nieto examina directamente la zona afectada, revisa los estudios disponibles y explica qué opciones pueden considerarse para el caso.
$350.000 COPCirugía y seguimiento
Cuando está indicada una cirugía, el procedimiento se realiza en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Después se programan los controles necesarios y se coordina la rehabilitación.
Para pacientes fuera de Bogotá o del exterior, es posible coordinar una valoración virtual a través de la plataforma Medilink.
Lo que suele preguntarse
antes de consultar.
Empieza por una primera revisión de tu caso.
En la orientación inicial, el Dr. Nieto revisa la información del caso, los estudios disponibles y, cuando aplica, los videos del movimiento afectado. A partir de esta información puede darte una primera orientación sobre qué aspectos sería importante evaluar.
Solicitar orientación inicial Sin costo · Digital · Revisión personal del Dr. Nieto